Formulário Mini-CEX - MEDICINA UNIFAE

Entrevista médica

Inibe o relato adequado da história clínica pelo paciente;

Não utiliza perguntas adequadas para obter informações relevantes;

A qualidade da história não permite ajuizamento apropriado do caso.

Insatisfatório Satisfatório Excelente

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Aproxima-se, apresenta-se e acolhe o paciente respeitosamente;

Usa perguntas apropriadas para obter informações precisas;

Responde adequadamente à comunicação verbal e não verbal;

Processa a história do paciente de forma compreensível, eficaz e suficiente.

Exame Físico

Não lava as mãos e nem utiliza medidas de proteção universais;

Não explica o exame ao paciente;

Realiza o exame de forma desorganizada;

Apresenta dificuldade de interpretação;

Não registra corretamente os dados obtidos.

Insatisfatório Satisfatório Excelente

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Segue uma sequência lógica e coerente;

Aplica exame físico pleno e compatível com a queixa do paciente;

Explica ao paciente de forma compreensível os achados clínicos;

Mostra-se sensível às queixas e oferece conforto ao paciente.

Profissionalismo

Não estabelece contato satisfatório ou acolhe as queixas;

Demonstra desatenção e desinteresse pelo paciente;

Desconsidera as necessidades de conforto físico;

Não respeita à privacidade ou comporta-se de forma ética;

Utiliza linguagem inadequada à compreensão.

Insatisfatório Satisfatório Excelente

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Demonstra respeito, compaixão, empatia e estabelece confiança;

Atende às necessidades de conforto do paciente;

Comporta-se de forma ética e demonstra conhecimento de pontos legalmente relevantes;

Explica o diagnóstico e exames complementares e apresenta o plano terapêutico.

Julgamento Clínico

Não obtém consentimento do paciente;

Apresenta dificuldades para o(s) diagnóstico(s) e hipóteses diagnósticas apropriadas;

Utiliza instrumentos diagnósticos de forma inadequada;

Formula plano diagnóstico e terapêutico inconsistente;

Interpreta de forma insatisfatória os exames complementares.

Insatisfatório Satisfatório Excelente

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Faz o diagnóstico apropriado e formula um plano de conduta adequado.

Solicita ou realiza adequadamente exames diagnósticos.

Realiza diagnósticos diferenciais apropriados;

Considera riscos, benefícios e orienta adequadamente o paciente.

Habilidade de comunicação

Não utiliza efetivamente as habilidades de comunicação (tipo de perguntas, escuta ativa, questões para esclarecer a informação, silêncio, comunicação verbal e não verbal);

Cria barreiras e dificuldades para comunicação.

Insatisfatório Satisfatório Excelente

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Utiliza efetivamente as habilidades de comunicação;

Facilita a comunicação e demonstra interesse genuíno;

Responde adequadamente às necessidades do paciente;

Estabelece rapport e confiança.

Organização e Eficiência

Não prioriza adequadamente;

Não utiliza o tempo de forma eficiente;

Desorganizado na abordagem.

Insatisfatório Satisfatório Excelente

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Prioriza adequadamente;

Utiliza o tempo de forma eficiente;

Organizado na abordagem.

Avaliação Clínica Geral

Desempenho geral insatisfatório;

Necessita supervisão constante;

Não demonstra competência clínica adequada.

Insatisfatório Satisfatório Excelente

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Desempenho geral excelente;

Demonstra autonomia adequada;

Competência clínica bem desenvolvida.